第634章 仁心医院能不能守住第一看这一场 (第3/3页)

心脾两虚有点套舌淡脉细】

    【专家不问肝郁，他可能不会改】

    【也不能要求他完美，至少能及时调整】

    【这就是仁心的问题，数据强，望闻问切弱一点】

    顾远舟离开第一诊室时，脸上依旧平静。

    可他心里很清楚。

    刚才那次追问，会影响评分。

    ……

    第二名患者是一位六十八岁的老人。

    老人走进来时，一条腿略微拖着。

    主诉腰痛和右腿麻痛。

    检查袋里有一份半年前的腰椎核磁。

    提示腰椎间盘突出，部分节段存在神经根受压可能。

    顾远舟看见影像后，很快沿着腰椎间盘突出方向询问。

    疼痛从腰部向臀部和小腿外侧放射。

    咳嗽时会加重。

    直腿抬高受限。

    足背感觉也有轻度下降。

    这些表现符合腰椎间盘突出压迫神经。

    顾远舟完成基础神经查体后，又询问大小便功能。

    没有急性马尾综合征表现。

    他判断腰椎间盘突出伴神经根症状。

    考虑老人病程较长，保守治疗效果差，建议前往脊柱外科进一步评估手术。

    中医方面，他只补充了术前后可使用针灸和中药改善疼痛，帮助恢复。

    表面看，这个方案非常稳妥。

    江一帆若在最初阶段，也可能给出类似答案。

    可专家组几人的表情没有明显变化。

    一名骨伤专家忽然问。

    “患者麻痛持续多久？”

    顾远舟回答。

    “接近一年。”

    “这份核磁是什么时候做的？”

    “半年前。”

    “患者最近两个月疼痛有什么变化？”

    顾远舟再次询问。

    老人回答，最近麻痛位置改变了。

    以前沿小腿外侧。

    现在更多集中在腹股沟和大腿前侧。

    走路后会加重。

    休息一会儿又缓解。

    顾远舟神色微微变化。

    这已经不完全符合原影像所示神经根分布。

    骨伤专家继续问。

    “你做了髋关节检查吗？”

    顾远舟停顿。

    他刚才注意力几乎都放在腰椎。

    没有完整检查髋关节活动。

    他马上补做。

    老人右侧髋关节内旋明显受限。

    腹股沟也出现疼痛。

    这提示髋关节本身可能存在问题。


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