第633章 这患者说话太散了，换我已经问乱 (第3/3页)

 【第一名就这么难，后面有意思了】

    不少观众这才意识到，今天的患者确实不简单。

    他们不会像教材那样，把关键症状按顺序说出来。

    学员不仅要问。

    还要判断哪些话真正重要。

    ……

    第一组另一名省院学员抽到的是慢性腹胀患者。

    表现同样不典型。

    她完成得不算差，却因为忽略近期体重下降，被专家要求补充胃肠镜检查。

    直播间开始减少玩笑。

    患者越真实，大家越能看出临床判断和背诵知识的差别。

    白博主也不断解释。

    “今天的评分不是看谁最快说出病名，而是看学员能不能知道自己还缺什么信息。”

    “刚才那位学员主动补充检查，分数不一定低，真正危险的是没看到体重下降仍然直接开药。”

    弹幕里有人开始重新评价榜单。

    【排行榜只看论文确实不靠谱】

    【实操跟学历不是一回事】

    【现在我反而觉得天天门诊的占优势】

    【清溪镇还没上，别急着吹】

    ……

    省中医院学员在第二组出场。

    第一名学员叫许青禾。

    她跟随省内名老中医学习多年，基础非常扎实。

    她抽到的患者是一名六十岁的男性。

    主诉胃脘冷痛，饭后胀，长期便溏。

    患者说话很慢。

    每问一句，都会想很久。

    许青禾没有催。

    先观察面色和精神，再问饮食，口渴，睡眠和寒热。

    老人怕冷。

    喜欢热饮。

    吃凉食后疼痛明显。

    清晨容易腹泻。

    舌淡胖。

    边缘有齿痕。

    脉沉缓而弱。

    许青禾很快判断脾胃虚寒，兼有中气不足。

    她没有直接开大温大补之方。

    先询问患者血压和基础用药。

    又确认没有消化道出血和明显体重下降。

    随后提出温中健脾，和胃止痛的治疗方向。

    方药中使用理中思路。

    却根据老人年纪和口干情况控制干姜剂量。

    调护方面，她明确要求饮食规律，减少生冷，不建议一味长期喝浓姜汤。

    整个过程节奏稳定。

    专家追问时，她也能清楚解释为什么不使用过强附子类药物。

    老中医评委轻轻点头。

    “辨证清楚，方药有分寸，问诊完整。”

    评分没有当场公布。

    可所有人都看得出，她的表现明显高于前面几名学员。

    直播间支持率迅速上升。

    【省中医院不愧是专业队】

    【这才叫稳，没有炫技但没什么漏洞】

    【调护也不是一句别吃凉的，讲得很具体】

    【排行榜第二梯队果然有东西】


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