第633章 这患者说话太散了，换我已经问乱 (第2/3页)



    “记不清，至少七八年。”

    赵宁按照训练流程继续追问疼痛位置，性质，持续时间和诱发因素。

    男人的回答却很散。

    有时说前额痛。

    有时说后脑痛。

    情绪不好时会加重。

    睡眠不足也会加重。

    可他又会突然提到自己和妻子关系不好。

    说到工作时，语气也变得烦躁。

    赵宁努力把话题拉回头痛。

    “发作时有没有恶心，呕吐或视物异常？”

    男人摇头。

    “没有，就是烦，脑子里像一直塞着东西。”

    “血压怎么样？”

    “有时高，有时正常。”

    “做过影像吗？”

    “做过，没查出什么。”

    赵宁查看患者提供的检查资料。

    脑部影像没有明显异常。

    基础血液检查也基本正常。

    他继续完成舌脉观察。

    舌边略红。

    苔薄黄。

    脉弦数。

    赵宁很快给出肝阳上亢，兼有肝郁化火的判断。

    治疗思路以平肝潜阳，疏肝清热为主。

    方药选择也中规中矩。

    专家组没有立即表态。

    其中一名心理医学背景的评委追问。

    “患者提到长期烦躁和家庭矛盾，你准备如何评估情绪障碍对头痛的影响？”

    赵宁停顿了一下。

    “情绪确实可能诱发头痛，我会建议患者保持心情舒畅，必要时进行心理咨询。”

    评委继续问。

    “如何判断是情绪诱发，还是存在需要进一步评估的焦虑或抑郁问题？”

    赵宁神色微微变化。

    他没有接受过系统心理评估训练。

    只能从睡眠和情绪继续补充。

    回答不算错。

    却明显缺少深度。

    另一名老中医也提出问题。

    “患者脉弦，但左尺偏弱，你为什么只考虑肝阳和肝火？”

    赵宁重新搭脉。

    时间已经所剩不多。

    他补充考虑肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标。

    最终方案略作调整。

    二十分钟结束后，评委完成记录。

    组长给出一句简短评价。

    “框架完整，危险信号排查到位，但对情绪和病程的联系挖得不够，辨证前后略显拼接。”

    赵宁起身致谢。

    走出诊室时，他脸上没有明显失落。

    这个患者比模拟题复杂。

    没有单一答案。

    他至少没有犯严重错误。

    直播间弹幕迅速展开讨论。

    【这患者说话太散了，换我已经问乱】

    【赵宁挺稳，至少没漏脑部危险信号】

    【但感觉一直在套头痛模板】

    【专家问情绪障碍时明显卡了】

    

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