第640章 这真是排行榜最后一名？ (第3/3页)

    她坐下以后，先从包里拿出两瓶药。

    一瓶是治疗便秘的。

    另一瓶是止泻药。

    两种作用相反的药同时出现，已经说明她的症状并不稳定。

    直播间不少人开始替江一帆紧张。

    【完了，抽到内科了】

    【腹痛加便秘腹泻交替】

    【骨科优势没了】

    【别硬开方就还有机会】

    【这个年龄先排肠道病】

    江一帆没有因为患者不是骨伤就慌乱。

    他先请老人把药放到桌上。

    “腹痛多久了？”

    “快两年，便秘和腹泻来回变。”

    “疼痛固定在左下腹吗？”

    “多数在左边，有时肚脐周围也疼。”

    “夜里会不会疼醒？”

    “偶尔会。”

    “最近体重变了吗？”

    “轻了六七斤。”

    这个答案让江一帆立刻提高警惕。

    六十七岁，腹痛，排便习惯改变，体重下降。

    即使症状可能与功能性肠病有关，也必须先排除器质性病变。

    他没有急着进入中医辨证，而是继续询问大便颜色和形状。

    老人没有肉眼血便，偶尔有黏液，便秘时大便较细，腹泻时又不成形。

    她食欲一般，近几个月容易腹胀，家族中没有明确肠癌病史。

    此前只做过腹部超声，并没有接受过肠镜检查。

    江一帆又询问既往病史和用药情况。

    老人患有高血压，长期服用降压药，并没有长期使用泻药，却会根据当天情况自行选择便秘药或止泻药。

    这种处理让原本就不稳定的症状变得更加混乱。

    江一帆先明确提醒。

    “原因没查清以前，别这样来回吃药。”

    老人有些无奈。

    “不吃也难受。”

    “可以短期缓解，但不能一直把症状遮住。”

    江一帆继续问发热，呕吐，黑便和持续腹胀。

    这些严重危险表现目前都没有。

    腹部查体时，他的动作很谨慎。

    没有明显板状腹，左下腹存在轻度压痛，没有清楚触及包块，肠鸣音也不算亢进。

    当前不像急腹症，可年龄和体重变化决定了她不能只按普通肠易激处理。


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