第628章 这已经不是普通跟诊，是考核前的完整模拟 (第2/3页)

疼更久。”

    “发作时是刺痛还是灼热？”

    “以前像电打，现在里面烧得多，有时候两种一起。”

    “怕冷风还是热风？”

    “冷风一吹更容易发作，热毛巾敷着会舒服一点。”

    沈若晴继续问饮食，睡眠，情绪和月经情况。

    罗秋月近两年睡眠很差。

    疼痛一来就紧张。

    左侧口腔偶尔发干。

    胸胁也容易发闷。

    大便基本正常。

    舌质偏暗。

    舌边略红。

    左侧舌下络脉比右侧更深。

    沈若晴把这些全部记下。

    她的判断逐渐成形。

    少阳郁热。

    夹有瘀阻。

    疼痛反复，气血运行不畅。

    手术后局部经络受损，又让瘀阻更加明显。

    可她对具体神经卡压和术后改变不够熟悉。

    ……

    江一帆从另一条线开始。

    “手术做的哪一种？”

    罗秋月把手术记录拿出来。

    江一帆快速看了一遍。

    属于针对三叉神经痛的微创处理。

    手术过程没有明显并发症。

    术后初期有效。

    复发后，疼痛性质发生变化。

    这意味着单纯原发压迫可能不是全部原因。

    江一帆让她摘下口罩。

    左侧耳前有一个不太明显的手术痕迹。

    面部没有明显肌肉萎缩。

    触觉存在轻度异常。

    部分区域对轻触过度敏感。

    耳前和颧弓下方按压时，灼热感明显加重。

    江一帆没有直接碰触太久。

    他让罗秋月做张口，闭口和咀嚼动作。

    张口幅度基本正常。

    但左侧咬肌在持续用力时容易出现牵扯痛。

    江一帆又观察颈部姿势。

    罗秋月因为长期躲避疼痛，头部习惯向右侧微偏。

    左侧颈肩肌肉一直处于紧张状态。

    他脑中出现术后瘢痕牵拉，局部筋膜粘连和神经敏化几个方向。

    ……

    时间过去一半。

    韩笑没有提醒具体剩余分钟。

    两人只能自己控制节奏。

    沈若晴先给出判断。

    “少阳郁热夹瘀，手术后局部气血受阻，疼痛受情绪和外寒诱发。”

    江一帆接着开口。

    “存在术后局部瘢痕牵拉和粘连可能，三叉神经相关区域持续敏化，颈肩代偿也在放大疼痛。”

    两人说完后，都没有立刻看对方。

    他们知道自己的判断都有缺口。

    沈若晴能解释整体状态。

    可对术后局部结构了解不够。

    江一帆能说出瘢痕和神经敏化。

    却无法解释为什么胸胁发闷，舌边略红和情绪变化会与疼痛同步。

    

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