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第136章 血管桥 (第1/3页)
清创过程大约进行了3个小时。
地上的废弃纱布一袋又一袋送出,冲洗液用了数十升。
护士不断把被污染过的器械更换到工作台上。
陈越用各种颜色的线把神经、血管、肌腱以及可能利用到的软组织标记出来。
血管外科主任看到这些标志之后就小声地说了句。
“这小子,把废墟都编上号了。”
没有人回应,但是大家都知道是什么意思。
第二步是对骨骼进行重塑。
骨科主任马上跟了上去。
粉碎性骨折后骨骼不能复位到原来的长度上,强行伸展就相当于给血管、软组织增加了更多的牵拉力。
陈越看到骨折处后马上做出判断。
“短缩固定初期要先把支架固定好,不需要考虑外形长度,掌骨远端只保留能支撑皮瓣和后续功能的结构。”
骨科主任点头。
“同意。”
克氏针、临时外固定架和微型钢板依次准备。
骨科团队开始处理骨折端。
陈越没有走开,一直在观察着血管、软组织的张力。
每次复位的时候都要检查一下剩余的血管是不是变短了。
“在距桡侧1毫米处要避开可疑静脉,并且把骨端棱角打磨圆润,以免后面皮瓣受到压迫。”
骨科主任一开始不太习惯于被一名实习生提醒。
但是过了一段时间之后,他发现陈越每一次的提醒都非常准确。
把骨架重新搭建好之后,受伤的肢体就不再是一团乱麻了。
尽管还不齐全,但是已经具备了基本的基础。
第三阶段开始前,另一组医生已经在患者大腿设计股前外侧皮瓣。
整形外科副主任负责取皮瓣,血管蒂长度、口径、供区止血、皮瓣厚度都被仔细控制。
与此同时,血管外科准备取大隐静脉作为桥接材料。
这是手术的核心。
如果血供不能重建,前面所有清创和骨骼固定都只是延迟截肢。
陈越站到显微镜前,顾承洲顺势站在了他的右侧。
血管外科主任站在左侧,随时准备接手。
秦建平此刻也进入了手术室外观看区。
他没有打扰,只通过玻璃看着显微镜下的操作画面。
显微镜已经调到最高倍数。
陈越没有立刻下针,他先让巡回护士
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