第178章 不是普通肺炎_我一值夜班,全院主任都睡不着 首页

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    第178章 不是普通肺炎 (第2/3页)

属手抖,待会儿再撒一地。”

    老人妻子听见“手抖”两个字,才发觉自己两只手一直在抖。她把手背往衣角蹭了蹭,眼睛不敢离开抢救床:“医生,二院说是肺炎,怎么一来这么多人?”

    秦海没回头,视线还落在监护仪上:“先把氧合稳住。是不是单纯肺炎,要看血气、片子和这些原件。你别往床边挤,有情况我们会跟你说。”

    床边的血气分析仪很快吐出一截窄纸条。护士撕下来递给秦海,纸条还带着机器的温度。

    秦海看完,眉心往下压了压:“氧分压还是低,乳酸三点八。”

    他把纸条递给刚赶到的呼吸与危重症医学科值班医生。

    呼吸科医生先看血气,再看监护仪,走到床头听了两侧呼吸音,听诊器刚拿开,老人又咳了一下。

    这次没咳大口血,只是面罩内侧沾了一点暗红。

    呼吸科医生把面罩边沿轻轻掀开看了一眼,脸色沉了些:“不像普通痰血。按重症肺炎抢救监护没问题,但咯血、血红蛋白掉、片子要是弥漫磨玻璃,就得考虑肺泡出血。”

    他说完转向林野:“外院CT的完整影像在哪?”

    林野从资料袋里抽出光盘和一张影像二维码:“都有。光盘刚随车到的,二维码在胶片袋背面。”

    “拿去阅片电脑。”呼吸科医生指了指红区旁边的小工作站,“别只看手机截图。”

    林野应了一声,转身把光盘交给值班护士,让她在工作站打开。光驱转起来发出低低的嗡声,屏幕卡了几秒才开始读片。

    这边肾内科值班医生也到了。

    肾内科医生没先问病史,直接接过林野递来的原件,翻到肾功能和尿常规那两页,看了两眼,又拿上月体检单对了对日期。

    “上个月还八十多,现在二百六十八,尿潜血、尿蛋白都这样,这不能光用发烧脱水解释了。”肾内科医生把纸放回病历夹,“留尿复查,加做尿沉渣。出入量记清楚,后面要看肾功能走势。”

    秦海点头,转头吩咐护士:“尿标本先留,出入量单夹床尾,尿量每次记清楚。”

    林野把肾内科到场时间、原件核对结果和补检项目一一记下。写到“不能仅按脱水解释”时,又把这几个字划掉,改成“急性肾损害待进一步评估”。

    红区里没人注意他这个小动作。

    工作站那边,外院CT影像终于加载完成。呼吸科医生坐到屏幕前,鼠标滚轮往下滑,轴位图一层一层翻过去。起初他没说话,只调了两下窗宽窗位,随即把椅子往后推了半寸。

    “秦主任,你过来看一下。”

    秦海走了过去。

    林野站在旁边,没凑太近,只能看见屏幕上一片片雾蒙蒙的肺部影像,不是教科书上那种单侧实变,也不是普通炎症那样一块边界清楚的阴影。

    呼吸科医生用鼠标点了几处:“双肺弥漫磨玻璃影,分布不像单纯大叶性肺

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