第1102章 所有人保持现场，等待医务科核查 (第1/3页)

    陆晨没有理会镜头。

    他径直走到王曜面前。

    “病历在哪里。”

    王曜愣了一下，连忙将手里的复印资料递过来。

    “这里只有部分记录，完整电子病历正在调取。”

    陆晨接过资料。

    “患者第一次入院时，是你主管。”

    “是。”

    “住院多久。”

    “三天。”

    “为什么没有完成冠脉造影。”

    王曜看了一眼不远处的周德明。

    “患者本人拒绝。”

    周德明立即喊道。

    “我拒绝是因为你根本没告诉我会心梗。”

    陆晨仍旧没有看他，只继续询问王曜。

    “有没有完成风险告知。”

    “完成了。”

    “有没有记录拒绝原因。”

    “有。”

    “自行出院有没有签字。”

    “有。”

    王曜每回答一次，声音就稳定一点。

    陆晨翻开现有的病历复印件。

    入院记录的主诉是反复胸闷两个月，加重三天。

    心电图没有急性心肌梗死表现。

    心肌损伤标志物也没有明显升高。

    但患者存在高血压、吸烟史和典型劳力性胸闷。

    王曜在首次病程记录里，已经写明冠心病可能性较高。

    下一步建议同样清楚。

    完善冠脉造影，明确冠状动脉狭窄程度。

    进行危险分层，并根据结果决定药物治疗或者介入治疗。

    入院第二天的查房记录中，王曜再次记录了沟通内容。

    患者认为胸闷已经缓解，不愿接受有创检查。

    家属担心造影费用和手术风险，同样表示拒绝。

    病历后面还有一张谈话记录。

    造影必要性。

    拒绝检查可能存在的后果。

    心绞痛加重风险。

    急性心肌梗死风险。

    恶性心律失常和猝死风险。

    每一项都写得十分明确。

    最后一页，是周德明本人的签名。

    陆晨没有立刻开口。

    他将几张资料从头到尾看了两遍。

    王曜站在旁边，呼吸明显有些紧。

    医生知道自己的处置没有问题是一回事。

    面对患者和网络镜头时，能不能证明又是另一回事。

    “陆医生，当时是我谈的。”

    王曜压低声音，主动补充。

    “主任查房时也劝过他，但患者说自己还要回去做生意。”

    

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