第460章 闭门讨论 (第3/3页)

表态，都是反对，会议室里的空气一下子沉了几分。

    周成略有沉吟，刚进来，他听到是商量新版指南，心情是很激动的。

    但是听到几位顶级教授的话，他知道想要把自己创新的术式写进指南，不是一件简单的事情。

    他稍作思考，缓缓开口道：“各位老师的顾虑很合理。”

    “第一，关于单中心偏倚。我们中心的 127 例患者，是连续入组的，没有筛选病例，从轻到重的钙化全覆盖。随访是独立的临床随访团队做的，并发症由第三方委员会判定，尽量降低了偏倚。127 例里，严重并发症发生率 0.78%，一年支架内再狭窄率 4.7%，和同难度的旋磨病例比，并发症低 32%，手术时间平均缩短 18 分钟。这组数据已经被 JACC 接收，下个月见刊，审稿人是卡尔森教授的老同事，评审很严格。”

    卡尔森挑了挑眉，没插话。

    “第二，关于多中心和人种差异。目前华夏有十七家地市医院开展了这项技术，累计 412 例患者，覆盖了从县级到省级的不同层级医院，术者水平参差不齐，有刚学完的年轻医生，也有工作十几年的高年资医生。”

    “汇总数据显示，总体严重并发症率 1.1%，没有围术期死亡。这不是我一个人的结果，是很多普通医生都能做出来的效果。至于人种差异，我们和克利夫兰的数据库做过初步匹配，相同钙化厚度的病例，手术效果没有统计学差异。当然，样本量还不够大，后续可以继续合作验证。”

    “第三，关于培训体系和学习曲线。”

    “我们的培训班已经开了四期，培训了 120 名基层医生。有介入基础的医生，经过四周模拟器训练+10 台临床带教，中度钙化手术的成功率能到 92%，和高年资术者的 94% 没有统计学差异。”

    “每一期都有考核，不合格的不让独立上台。这套标准我们一直在优化，后续可以形成标准化教材，公开给所有医院用。”

    “最后是远期随访。我们最早的一批病例，到现在已经 22 个月了，18 个月的再狭窄率是 5.2%，和旋磨的 5.8% 差不多。三年数据要等明年，但目前的趋势很稳定，没有后期再狭窄飙升的迹象。”

    他说完，会议室鸦雀无声。


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